Conociendo mis signos vitales

Conociendo mis signos vitales

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Podcast sobre signos vitales

Actualmente formo parte del grupo 78 en la clase de nuevas tecnologías de la información y comunicación, mejor conocida como NTIC. 

En el presente podcast, podremos escuchar un poco a cerca de las constantes o signos vitales y de la importancia de que los los seres humanos las conozcan. Este audio es con fines educativos e informativo para algunas otras personas para que conozcan más acerca del tema ya que son señales de vida. Por otra parte, según Kosier (2013) los signos vitales son señales de que tan bien esta funcionando el cuerpo o si existe vida en un humano. Son conocidos mejor como:

• Temperatura corporal
• Pulso
• Frecuencia respiratoria
• Presión arterial

Recientemente han designado el dolor como una quinta constante vital a valorar o también la saturación de oxígeno. Pero aún se están estudiando, vamos a omitirlos, para una próxima edición.

Audio de música original
CC de Martijn de Boer (NiGiD)

Sweet Nineteen by Martijn de Boer (NiGiD) (c) copyright 2020 Licensed under a Creative Commons Attribution Noncommercial  (3.0) license. Ft: Javolenus

Cabecera y créditos de autor

Cabecera utilizada

Imagen originales

CC by Farmacias de Gansbaai

4. La presión arterial

La presión arterial es una medida de la presión ejercida por la sangre cuando fluye por las arterias.
Como la sangre se mueve en ondas, existen dos mediciones de la presión arterial.

1.  La presión sistólica es la presión que ejerce la sangre a consecuencia de la contracción de los ventrículos, es decir, la presión de la parte alta de la onda sanguínea.
2. La presión diastólica es la presión que resta cuando los ventrículos están en reposo. Por tanto, la presión diastólica es la más baja y la que se mantiene en todo momento en el interior de las arterias.

La diferencia entre las presiones es la llamada presión del pulso (...). 
La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg) y se anota como una fracción, con la presión sistólica sobre la diastólica.

Una presión arterial típica para un adulto sano es de 120/80 mmHg.
Varias enfermedades producen alteraciones de la presión arterial  y puede mostrar variaciones considerables en las personas, es importante conocer cuál es la presión arterial habitual del paciente. 

CC by Medical Heritage Library, Inc. 

Determinantes de la presión arterial

• Acción de la bomba del corazón: Puede pasar que cuando la acción de bomba del corazón sea débil, la cantidad de sangre bombeada a las arterias es escasa, la presión arterial disminuye y lo mismo en el caso contrario (Berman, 2013)
• Resistencia vascular periférica: Berman (2013) dice que "La resistencia periférica puede elevar la presión arterial, y en concreto la diastólica"
• Volumen sanguino: Cuando disminuye, la presión  también (generalmente se da por hemorragias) o en caso contrario cuando aumenta (por ejemplo en una percusión sanguínea) la presión aumenta.
• Viscosidad sanguínea :"La presión arterial es mayor cuando la sangre es muy viscosa" (Berman, 2013)

Factores que influyen en la presión arterial

• Edad: Los recién nacidos tienen una presión muy por debajo que la normal en un adulto, pero va aumentando conforme crece.
• Actividad física: La actividad física aumenta el gasto cardíaco y por lo tanto, la presión tiende a aumentar
• Estrés"La estimulación del sistema nervioso simpático aumenta el gasto cardíaco, lo que incrementa la presión arterial" (Berman, 2013)
• Sexo: Tras la pubertad, las mujeres tienen una presión arterial inferior a la de los hombres
• Medicamentos
• Variaciones diurnas:  Berman (2013) cita "La presión suele ser menor por la mañana,cuando el índice metabólico es más bajo, y después aumenta a lo largo del día hasta alcanzar un máximo al final de la tarde o comienzos de la noche"
• Enfermedades: Cualquier situación que afecte el gasto cardíaco, puede alterarlo
• Temperatura

Cuando la presión esta por encima de los valores normales se dice que tienes hipertensión; en caso contrario, cuando esta muy por debajo  de lo normal se le llama hipotensión:

• Hipertensión: Esta es una presión arterial que se mantiene de manera persistente por encima de lo normal.  No puede diagnosticarse a menos que se encuentre una presión arterial elevad a medida dos veces en momentos distintos. Suele ser asintomática (...) La elevación de la presión arterial de causa desconocida se denomina hipertensión primaria, mientras que la de causa conocida es una hipertensión secundaria (...). La hipertensión establecida es una presión arterial diastólica de 90 mmHg o superior; o una presión arterial sistóica de 140 mmHg o superior (...) (Berman 2013)
• Hipotensión: Es una presión arterial por debajo de la normal, es decir, una lectura sistólica situada de forma constante entre 85 y 110 mmHg en un adulto cuya presión normal es mayor de esa cifra. La hipotensión ortostática es una presión arterial que cae cuando el paciente se sienta o se pone de pie. Suele deberse a una vasodilatación periférica en la que la sangre abandona los órganos centrales del cuerpo (...) Es importante vigilar con cuidado a los pacientes hipotensos para evitar las caídas. (Berman 2013)

Sitios de medicion para la presión areterial:

• Braquial:Es la más común, en la cara interna del brazo.
• Radial: Cuando no se puede en la braquial, se recurre a esta zona, donde encontramos lo que comúnmente llamamos muñeca
• Poplitea: Zona detrás de la rodilla

Proceso para la toma de la presión arterial

Bibliografia

Berman, A., J. (2013). Fundamentos de enfermería: Conceptos, proceso y práctica Volumen I. Madrid, España: PEARSON. pp.561-567

3. Frecuencia respiratoria

Es acto de respirar. La inhalación es la entrada de aire en los pulmones y la exhalación es la expulsión o movimientos de los gases desde los pulmones a la atmósfera. También se utiliza el termino: ventilación, pero no tienen el mismo significado.
En el adulto, generalmente se van a dar de 15 - 20 respiraciones por minuto. Pero van a variar segun la edad.

Existen dos tipos básicos de respiración:

• La respiración costal (torácica)
• La respiración diafrafmática (abdominal)

Para su valoración es de fundamental importancia que el paciente se encuentre en reposo, y de preferencia no notificarle el procedimiento que se realizara hasta ya haber terminado porque este tiende a cambiarla cuando sabe que se esta haciendo dicha intervencion.Por lo tanto, para su valoración es necesario conocer:

• La frecuencia con la que se da la respiración
• la profundidad
• El ritmo
• La calidad
• Eficacia de las respiraciones

Factores que influyen en la respiración

• Actividad física
• Estrés
• Aumento o disminución de la temperatura ambiental
• Disminución de la concentración de oxigeno
• Algunos medicamentos
• Aumento de la presión intracraneal

A continuación un vídeo donde se explican algunas técnicas para la toma de la frecuencia respiratoria



Berman, A., J. (2013). Fundamentos de enfermería: Conceptos, proceso y práctica Volumen I. Madrid, España: PEARSON. pp.535-538

2. El pulso

Para Berman (2013) es una onda de sangre creada por la contracción del ventrículo izquierdo del corazón. El cual representa el gasto del volumen sistólico o la cantidad de sangre que entra en las arterias con cada contracción ventricular. La capacidad es las arterias de contraerse y expandirse.

En el pulso podemos valorar distintas características, por ejemplo:

• Frecuencia: Numero de latidos por minuto 
• Ritmo: Patrón e intervalo entre latidos
• Amplitud: Fuerza de la sangre con cada latido
• Tensión: Capacidad de expansión de la arteria

En el adulto existe un rango de 60-100 latidos por minutos siendo la media 80. Donde en caso de tener un pulso menor a 60 de le considera como bradisfigmia o en el caso contrario, si rebasa los 100 latidos por minuto se le llama taquisfigmia.

Localizaciones de las arterias para la toma del pulso:

• Temporal
• Carotideo
• Braquial
• Radial
• Cubital
• Femoral
• Popliteo
• Pedio dorsal
• Tibial posterior

CC por OpenStax Collage

Factores que influyen en el pulso

• Edad: Conforme va avanzando la edad, disminuye el pulso.
• Sexo: Jóvenes adultos en adelante es común que el pulso sea más bajo en hombres que en las mujeres.
• Ejercicio: Por aumento de frecuencia cardíaca posterior al mismo
• Medicamentos
• Hipovolemia/deshidratación: Por como el paciente se presenta puede afectar en la toma,por eso se pide este en reposo.
• Estrés
• Patología: Hay diversas enfermedades que puede padecer y alterarlo o dar variaciones del mismo que se deben tener en cuenta.
• Posición en la que se encuentre durante la toma

A continuación un vídeo anexo, donde se amplia un poco más la información dada. Además del proceso e instrumentos requeridos para la toma del pulso

Bibliografía:
Berman, A., J. (2013). Fundamentos de enfermería: Conceptos, proceso y práctica Volumen I. Madrid, España: PEARSON. pp.545-555

1. Temperatura corporal

En el libro "fundamentos de enfermería Kosier (2013) nos explica que la temperatura refleja el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor del organismo, se mide en unidades de calor llamadas grados (°).

Existen 2 clases de temperatura corporal:

• Temperatura central: Esta generalmente se toma en tejidos profundos del cuerpo.

• Temperatura superficial: Corresponde a la piel y tejido subcutáneo que puede cambiar según la temperatura del entorno

El cuerpo humano se puede ver alterado por 2 condiciones hipotermia, cuando esta por debajo de los rangos normales (menos de 36°) o también por pirexia que es cuando esta muy por arriba de lo normal (más de 37.5-38°)

El cuerpo genera calor por métodos como el metabolismo basal, la actividad muscular, fiebre, secreción de tiroxina o adrenalina, noradenalina, y estimulación o respuesta al estrés; A su ves pierde calor por métodos como: convección, radiación, evaporación y conducción.

Sitios de medición

• Oral: Es muy sensible a cambios y es común en adultos o niños mayores de 4 años
• Axilar: Es la que más se usa por su accesibilidad, pero es menos precisa
• Rectal: Es la más precisa que hay por ser la temperatura interna, generalmente es usada en recién nacidos, y aunque puede usarse en adultos llega a ser incomodo para el mismo.

Por otra parte existen factores que influyen en la temperatura corporal, por ejemplo

• Edad: Los recién nacidos o bebes lactantes llegan a ser muy sensibles con la temperatura de su entorno al igual que los ancianos
• Variaciones diurnas: Según una variación de horas en el día alcanzamos la mayor temperatura corporal
• Actividad física
• Entorno
• Sexo: La ovulación en mujeres, eleva su temperatura por las fluctuaciones de hormonas.

A continuación un vídeo donde explica como es el proceso de la toma de esta constante: la temperatura corporal

Bibliografía:
Berman, A., J. (2013). Fundamentos de enfermería: Conceptos, proceso y práctica Volumen I. Madrid, España: PEARSON. pp.535-538

Importancia de la toma de las constantes vitales

La constantes se miden para para controlar las funciones del organismo ya que reflejan cambios de dichas funciones que de otra forma podrían pasar inadvertidos por los profesionales de la salud.

La vigilancia de las constantes vitales de un paciente no debe ser un procedimiento automático o rutinario, sino que debe ser una valoración completa y científica.
 Estas deben de evaluarse en relación con el estado de salud previo y actual del paciente, con los resultados de sus constantes vitales corrientes (si se conocen) y con los estándares normales aceptados.

El momento y la frecuencia con que deben valorarse las constantes vitales de un paciente son juicios de enfermería y dependen del estado de salud del mismo paciente.

CC by Municipalidad de Córdoba

Más información:

En el presente se explicaran de una manera general, pero para conocer mas acerca de estos se recomienda visitar la siguiente pagina: Signos vitales

Sin embargo,debido a que los valores son muy cambiantes, también adjuntamos el siguiente vinculo para conocer más acerca de los signos vitales en recién nacidos y  niños en la unidad 1 (pp. 21,25)

Y por ultimo una pequeña guía, donde explica más sobre las constantes vitales y las características de la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial.

¿Que son los signos vitales?

Según Kosier (2013) los signos vitales son señales de que tan bien esta funcionando el cuerpo. Generalmente se toman por el medico o el personal de enfermería. Son de vital importancia cuando realiza un chequeo medico o para una urgencia médica.

Las constantes vitales tradicionales son:

• La temperatura corporal
• El puso
• La frecuencia respiratoria
• Presión arterial

Recientemente, muchos organismos, como Veterans Administration, American Pain Society y la Joint Commission han designado el dolor como una quinta constante vital a valorar. La saturación de oxígeno también suele medirse al mismo tiempo que las constantes vitales tradicionales.

CC by E- learning UMCG

Para mas información: Signos vitales, en recien nacidos y niños (en la unidad 1 pp22.26) y características especificas de cada constante vital

Bibliográfia

Berman, A., J. (2013). Fundamentos de enfermería: Conceptos, proceso y práctica Volumen I. Madrid, España: PEARSON. p. 535

Objetivos del blog

El presente blog es elaborado con fines académicos para la materia de Nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación (NTIC) por parte de la Universidad de Sonora; asimismo, de compartir con la comunidad:

• ¿Que son los signos vitales y porque son tan importantes?
• Describir los factores que influyen en la toma de estos
• Una descripción general sobre algunas patologías que los alteran.
• Rangos normales en el adulto
• Describir el proceso para la toma en un ámbito clínico